Dengue

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Alertas y actualizaciones sobre dengue en Argentina y Región de las Américas

Qué es el dengue

Es una infección viral transmitida por mosquitos que afecta a personas de cualquier edad. Puede presentarse sin síntomas o con síntomas, y causar enfermedad de variada intensidad, e incluso progresar a dengue grave.

Su causa es el virus del dengue (DENV) del cual existen cuatro serotipos. Aunque cualquier serotipo puede producir formas graves de la enfermedad, el 2 y el 3 provocan la mayor cantidad de casos graves y muertes.

Las personas que se infectan con uno de los cuatro serotipos son inmunes solo contra ese, pero no contra los otros tres. Por eso, una persona puede contraer dengue hasta cuatro veces. Por otro lado, quienes tuvieron una sola infección primaria tienen mayor riesgo de desarrollar dengue grave durante una segunda infección por otro serotipo diferente.¹

Cómo se transmite

Los mosquitos infectados transmiten el dengue al ser humano a través de su picadura. En general son mosquitos Aedes aegypti, aunque también pueden transmitirlo los Aedes albopictus.

Las hembras necesitan sangre cuando están por poner los huevos. Antes de succionarla inyectan saliva con sustancias anticoagulantes y, en ese momento, pueden transmitir la enfermedad. Para que se dé la transmisión al ser humano la hembra del mosquito tiene que estar infectada.

El mosquito se infecta si pica a una persona en el período en que la infección circula en sangre (viremia), esto ocurre desde un día antes y hasta cinco o seis días después de la aparición de la fiebre. Luego de incubar la infección, la hembra del mosquito podrá infectar a otras personas el resto de su vida (de 7 a 14 días según la temperatura media ambiental y otros factores).

Otra manera poco frecuente de transmisión del dengue puede ocurrir durante el
embarazo y las transfusiones.

El dengue NO se transmite entre personas, ni a través del contacto con objetos, ni por vía oral, respiratoria ni sexual.

Síntomas

Estos síntomas aparecen luego de un periodo de incubación de 4 a 10 días después de la picadura de un mosquito infectado y suelen durar entre 2 y 7 días.

• Fiebre (38° C o más).
• Dolor de cabeza muy intenso.
• Dolor detrás de los ojos o al moverlos.
• Dolores musculares y/o articulares.
• Náuseas, vómitos.
• Agrandamiento de ganglios linfáticos.
• Erupción en la piel.

Importante. Ante la aparición de estos síntomas acudir al centro de salud de inmediato y no automedicarse (no tomar aspirinas, ni ibuprofeno, ni aplicarse inyectables sin supervisión médica). Si se necesita bajar la fiebre alta solo usar paracetamol.

Al recibir el diagnóstico de dengue:

• Mantener el aislamiento y extremar los cuidados para evitar la picadura de mosquitos que pueden propagar la enfermedad.
• Acudir a todos los controles médicos hasta el alta definitiva, permanecer en contacto con el de centro salud y prestar atención a la posible aparición de signos de alarma.
• Cuidar la hidratación.

Prestar atención

Cuando disminuye la fiebre (menos de 38° C) y en los dos días posteriores, se debe acudir al centro médico lo antes posible si:

• Se agudiza o reaparece alguno de los síntomas previos;
• Si aparecen signos de alarma.

Signos clínicos de alarma

Los signos de alerta pueden estar acompañados del descenso de la temperatura corporal a menos de 38°C e indicar la evolución a un cuadro de dengue grave:

• Dolor abdominal intenso y continuo.
• Vómitos persistentes.
• Sangrado de mucosas (encías, nariz, boca).
• Cambio en el estado mental: irritabilidad o somnolencia (inquietud o cansancio extremos).
• Descenso de plaquetas en sangre y aumento del hematocrito.

Las primeras 24/48 horas de la aparición de estos síntomas pueden ser letales. Es indispensable concurrir al médico de inmediato para recibir tratamiento, evitar complicaciones y reducir el riesgo de muerte.

Las personas con otras formas de dengue grave pueden presentar en cualquier momento de su enfermedad las siguientes condiciones: insuficiencia renal, encefalitis, miocarditis o hepatitis.

Tratamiento

No existe tratamiento específico para el dengue, solo para los síntomas.

Se recomienda:

• Guardar reposo.
• Mantener la hidratación (tomar bastante agua y reponer líquidos).
• Realizar los controles médicos en las fechas que se indiquen.

Es esencial que quienes asistan a las personas con diagnóstico de dengue sean médicos y enfermeros con experiencia en el manejo de esta enfermedad para disminuir las complicaciones y mortalidad.

Prevención

Las estrategias más eficaces de prevención son las que eliminan a los mosquitos Aedes aegypti en los estadios de huevo, larvas y pupas.

La principal medida de prevención, eliminar criaderos de mosquitos

Tirar, dar vuelta o limpiar todos aquellos objetos o recipientes que pueden contener agua, tanto en el interior como en el exterior de la vivienda.

También es importante evitar la picadura de mosquitos

A partir del uso adecuado y constante del repelentes de insectos y la adopción de otras medidas.

Por su parte, la fumigación no es suficiente porque no elimina ni los huevos ni las larvas, solo actúa sobre los mosquitos adultos.

Además, entre las estrategias de prevención, existen dos vacunas contra el dengue.

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Bibliografía y fuentes

1. OPS. Tema dengue. En: https://www.paho.org/es/temas/dengue ↩︎
2. Ministerio de Salud de la Nación Argentina. Dengue. Disponible en: https://www.argentina.gob.ar/salud/glosario/dengue ↩︎
3. Documento sobre vacunas para la prevención del Dengue desarrollado en conjunto por la Sociedad Argentina de Infectología SADI y la Sociedad Latinoamericana de Medicina del Viajero SLAMVI. Noviembre de 2023. En: https://www.sadi.org.ar/publicaciones/item/1723-documento-sobre-vacunas-para-la-prevencion-del-dengue-desarrollado-en-conjunto-por-sadi-y-slamvi ↩︎
4. Según el estudio de seguridad y eficacia TIDES, del que participaron más de 20 mil voluntarios durante cinco años. ↩︎
5. Ministerio de Salud de la Nación. Avanza la implementación del Plan Estratégico para el Abordaje Integral del Dengue 2024-2025. 8 de julio de 2024 ↩︎